Couronnes et ponts
La couronne dentaire
La couronne est un « chapeau » qui recouvre entièrement une dent atteinte par la carie ou endommagée, de façon à la protéger et à lui redonner sa couleur et sa forme originales. Elle peut être en métal, en alliage céramo-métallique, en composite, en porcelaine ou en céramique.
À quoi sert la couronne?
- Recouvrir une dent ayant une grosse obturation (plombage);
- Protéger une dent affaiblie, par exemple par la carie, contre les risques de bris;
- Restaurer une dent déjà cassée ou une dent usée;
- Recouvrir une dent mal formée ou décolorée;
- Restaurer une dent à la suite d’un traitement de canal;
- Servir de pilier à un pont;
- Recouvrir un implant ou un pivot radiculaire.
Les étapes
Le dentiste effectue d’abord des examens clinique et radiologique pour évaluer l’état de la dent et des tissus mous. Dans certains cas, il arrive qu’une reconfiguration de la gencive soit nécessaire et qu’une chirurgie s’impose.
Il peut aussi arriver qu’un traitement de canal soit justifié, surtout si la dent ou la pulpe est endommagée ou en présence d’inflammation. La cimentation d’un pivot dans la racine de la dent pourrait alors être indiquée afin d’y asseoir la couronne à la suite du traitement de canal.
Le dentiste prend ensuite une empreinte qui servira à fabriquer une couronne temporaire. La pose d’une couronne temporaire permet :
- d’assurer une protection immédiate de la dent et de la gencive;
- d’empêcher les dents voisines de se déplacer;
- de permettre au patient de conserver une capacité masticatoire et phonatrice;
- d’aider à la conception de la couronne définitive;
- de tester la fonction et l’esthétique de la dent.
Lors du rendez-vous suivant, le dentiste remplace la couronne temporaire par la couronne définitive. Il en vérifie l’ajustement, la forme, la couleur et l’occlusion, et s’il est satisfait, il cimente la couronne en place.
Le pont fixe
Constituée d’acrylique, la prothèse partielle fixe (ou pont fixe) est, comme son nom l’indique, fixée de façon permanente aux dents voisines à l’aide d’armatures métalliques couvertes de porcelaine. Elle permet de remplacer une ou plusieurs dents.
Il existe deux sortes de pont :
- Le pont traditionnel, qui est formé de couronnes soudées les unes aux autres et maintenues en bouche par cimentation aux piliers du pont. Abordable, il s’adapte plus facilement à des situations cliniques contraignantes, comme une mauvaise position des dents;
- Le pont papillon, qui est soutenu par des ailerons métalliques ou céramiques collés aux dents adjacentes. Ce pont est moins solide que le pont traditionnel, mais il s’agit d’un traitement peu invasif qui préserve mieux les dents lui servant de piliers. De plus, il est en général réversible dans le cas où un patient voudrait remplacer le pont par un traitement plus durable, par exemple une couronne sur implant.
Les avantages
- Prévient le déplacement des dents, le déchaussement et la perte éventuelle des autres dents;
- Facilite la mastication et favorise la digestion;
- Harmonise le sourire et l’esthétique;
- Prévient les problèmes aux articulations temporo-mandibulaires.
Le contenu de cette page est tiré du site web maboucheensante.com de l’Ordre des Dentistes du Québec.