Restaurations dentaires
Restauration en composite
De couleur blanche, la résine composite est un matériau esthétique qui sert à restaurer les dents antérieures et postérieures. La résine composite sert à corriger des défauts causés par une carie, une fracture ou encore une dent en mauvaise position. Elle est principalement composée d’un polymère (plastique) et de particules inertes très dures et très petites.
Une version plus fluide de ce matériau est utilisée comme scellant afin de prévenir le développement de caries dans les puits et les fissures qui se trouvent sur le dessus des dents situées à l’arrière de la bouche. Utilisé plus couramment chez les enfants, le scellant peut également être employé chez les adultes.
La résine composite est indiquée pour remplacer des restaurations brisées ou perdues et pour restaurer une partie de la dent détruite par une carie de petite ou moyenne dimension. Elle résiste bien à la fracture et à l’usure et peut durer plusieurs années.
Avantages
- Offerte en plusieurs teintes proches des différentes couleurs des dents, la résine composite est très esthétique.
- La cavité préparée par le dentiste pour corriger la carie est souvent moins grande, au niveau des dents postérieures, que pour un amalgame.
Désavantages
- Quand la résine composite est utilisée dans des préparations de grande dimension sur les dents postérieures, elle est moins durable que l’amalgame.
- S’il y a perte de scellant, le risque de carie secondaire (carie adjacente à une région déjà restaurée) est plus élevé.
- Les restaurations en résine composite coûtent plus cher que les restaurations en amalgame.
Restauration en amalgame
Utilisé en dentisterie depuis plus de 150 ans, l’amalgame dentaire est un matériau composé principalement de mercure, d’argent, de cuivre et d’étain. Il demeure toujours une option moins coûteuse pour les dents situées derrière, moins visibles.
L’amalgame dentaire scelle bien la dent, ce qui diminue le taux de récidive de la carie. Enfin, il résiste beaucoup à la pression provenant de la mastication. Son principal inconvénient demeure sa couleur argentée, qui peut déplaire.
Les amalgames dentaires libèrent des vapeurs de mercure, surtout lors de la mastication. Selon la littérature scientifique, la quantité de mercure métallique libérée serait toutefois bien au-dessous du seuil de toxicité.
Mentionnons également que chaque individu absorbe chaque jour une autre forme de mercure provenant de l’environnement. Ce mercure organique se retrouve notamment dans l’air, dans l’eau et dans des aliments tels que le poisson.
Selon Santé Canada, il n’est pas justifié d’interdire complètement l’utilisation de l’amalgame ni de recommander le remplacement des obturations d’amalgame en bon état chez les patients. De plus, il n’y a pas de données qui démontrent que les amalgames dentaires sont une cause de maladie dans l’ensemble de la population.
Avantages
- Étanche
- Durable et résistant à l’abrasion
Désavantages
- Peu esthétique
- Réactions allergiques (très rares)
Contres-indications des restaurations en amalgames
- Les personnes allergiques au mercure. Les véritables allergies au mercure sont toutefois rares (moins de 1 % de la population). Un test cutané et un examen buccal permettent de vérifier si une personne est allergique au mercure.
- Les personnes qui souffrent d’insuffisance rénale (maladie du rein).
Pour lire l’énoncé de principes de Santé Canada : www.hc-sc.gc.ca.
Restauration en céramique
La céramique dentaire est utilisée pour la fabrication d’incrustations, de couronnes, de ponts permanents et de facettes. Elle demeure à ce jour le matériau qui ressemble le plus à l’émail dentaire, tant dans sa rigidité, sa texture que dans sa façon de réagir aux variations de température lorsque l’on mange. Biocompatible, la céramique dentaire redonne de la force à une dent abîmée, tout en procurant un grand confort de mastication. Enfin, son usure s’apparente à celle de l’émail naturel des dents, ce qui est avantageux tant pour la dent elle-même que pour les dents voisines.
Les incrustations dentaires
Faites en porcelaine ou en or, les incrustations sont des restaurations qui servent à remplacer des obturations conventionnelles en amalgame ou en résine composite. L’incrustation est indiquée dans les cas où la dent est un peu plus détruite, car elle protège davantage la dent contre le risque de fracture et elle permet de mieux supporter les forces de la mastication.
Le dentiste prépare la dent, prend une empreinte, et cimente l’incrustation. Les incrustations en porcelaine sont esthétiques et collent à la dent. Les incrustations en or sont plus résistantes à la fracture et ont une durée de vie supérieure.
Le contenu de cette page est tiré du site web maboucheensante.com de l’Ordre des Dentistes du Québec.